베트남 정부는 10년 내 남성 150만 명 과잉 인구 발생 위험에 직면하여 2030년까지 출생 시 성비를 여아 100명당 남아 109명 미만으로 낮추는 것을 목표로 한다.
출생 시 성비 격차 감소 목표는 2026년부터 2035년까지의 보건의료, 인구 및 개발에 관한 국가 목표 프로그램에 명시되어 있다. 이에 따라 정부는 건강 및 인구 질 향상, 1차 의료 현대화, 선천적 질환 검진 확대, 출생 시 성비 격차 감소를 위한 125조 동(VND) 규모의 프로그램을 제안했다.

성별 측면에서, 이 프로그램은 출생 성비를 2030년까지 남아 109명/여아 100명 미만, 2035년까지 107명 미만으로 낮추는 것을 목표로 한다. 이러한 움직임은 보건부가 최근 "출산 감소, 남성 과잉, 여성 부족"이라는 시나리오에 대해 경고한 데 따른 것이다. 현재의 불균형을 해소하지 않을 경우, 베트남은 2034년까지 결혼 적령기(15~49세) 남성 인구가 약 150만 명 증가할 것이며, 이 수치는 2059년까지 180만 명으로 증가할 것이다. 전문가들은 이러한 상황이 가족 구조를 붕괴시켜 남성의 배우자 찾기를 어렵게 만들고, 결국 만혼이나 영구적인 독신 생활로 이어질 것이라고 우려하고 있다.
2024년의 현실은 여아 100명당 남아 111.4명으로, 자연 생물학적 법칙(104:106)을 훨씬 초과하는 심각한 인구 왜곡을 보여준다. 인구사회문제연구소 전 소장인 응우옌딘꾸 교수는 이 비율을 목표치까지 끌어올리는 것이 매우 어려운 과제라고 평가했다. 그는 7년간(2017년부터 2024년까지) 노력했지만 베트남은 이 비율을 0.7%포인트밖에 낮추지 못했으며, 이는 변화 속도가 매우 느리다는 것을 보여준다고 언급했다.
통계청에 따르면 홍강 삼각주는 11개 성 중 10개 성에서 남성 출산율이 110을 넘어 불균형의 "저지대"에 속한다. 특히 박닌, 빈푹, 하노이는 각각 118.5명과 118.1명으로 역대 최고치를 기록했다. 반면 남부 성들은 여전히 105명에서 108명 사이의 생물학적 균형을 유지하고 있다.
이러한 이유에 대해, 통신교육부(인구국) 전 부국장인 마이쑤언프엉 씨는 수천 년 동안 뿌리 깊게 자리 잡은 남성 우월주의와 여성 열등주의, 그리고 유교 사상이 여전히 베트남 사회를 강하게 지배하고 있다고 설명했다. 여성 1인당 출산율이 1.91명으로 기록적으로 낮은 상황에서, 많은 가정은 자녀를 거의 낳지 못하지만 "가계를 이어가려면 아들을 낳아야 한다"는 압박감 때문에 온갖 방법을 동원하여 의료 지원을 요청한다. 태아 성별 선택을 위해 진단 영상 및 유전자 검사의 성과를 악용하는 것은 성별에 따른 낙태율을 증가시키는 요인이다.
관리 기관은 2030년 목표 달성을 위해 경제적 인센티브와 결합된 더욱 강력한 법적 조치를 고려하고 있다. 보건부는 인구법 초안에서 태아 성별을 공개한 의사의 진료 자격증을 취소하고, 성별 선택에 대한 행정 벌금을 3천만 동에서 최대 1억 동으로 인상하는 방안을 제안했다.
제재 조치와 함께, 출산 장려 정책도 집중적으로 시행되고 있다. 당국은 특히 농촌 지역과 취약 계층의 여아만 있는 가정에 재정적 또는 현물 지원을 제안하고 있다. 국가 정책 이전에 하이퐁, 하우장, 박리에우와 같은 일부 지방에서는 두 여아를 둔 가정에 현금 보상 제도를 도입하여 초기에 긍정적인 효과를 거두었다.
푸옹 씨는 성 편견을 지속 가능하게 줄이기 위해 베트남에는 엄격한 법적 체계, 철저한 의료 감시 시스템, 그리고 여아의 가치에 대한 사회적 인식을 변화시킬 수 있는 강력한 미디어 캠페인이라는 세 발 의자가 필요하다고 말했다.
"출생 시 성 편견을 줄이는 것은 법이 엄격하고, 미디어가 충분히 강력하며, 각 가정이 남아와 여아가 국가의 미래에 동등한 가치를 지닌다는 것을 인식할 때에만 성공할 수 있다."라고 푸옹 씨는 말하며, 이러한 목표를 달성하기 위해서는 연구 및 실무 검증을 거친 일련의 해결책을 동시에 적용해야 한다고 덧붙였다.
특히, 법적 체계를 완성하고 초음파 검사 및 태아 성별 검사를 면밀히 모니터링하는 것이 중요한 축이다. 성 불균형 비율이 높은 지역에 조기 경보를 제공하는 풀뿌리 모니터링 시스템은 시의적절하고 효과적인 개입을 도울 것이다. 이와 동시에, 성 평등에 대한 인식을 바꾸고 여아의 가치를 높이기 위해 행동 변화 커뮤니케이션을 광범위하고 지속적으로 실행해야 한다.
특히 농촌 지역과 취약 계층의 가족을 지원하는 정책은 태아 성 선택의 근본 원인이 되는 사회경제적 압력을 줄이는 데 도움이 될 것이다. 푸옹 씨는 풍부한 재정 자원, 성공적인 지역 모델을 통한 경험, 그리고 강력한 정치적 의지를 바탕으로 베트남은 향후 10년 안에 출생 시 성평등을 달성할 수 있는 유리한 위치에 있다고 말했다.
